Archive for March, 2012

A propósito del Historial

Alejandro Giménez

Alejandro Giménez

Alejandro Giménez, CTO EMC España. Un veterano con 20 años de experiencia tecnológica y comercial en el mundo de las TI. Sus clientes son su fuente favorita de información. Valora a EMC como un germen de innovación permanente @alexgimenezf

Recién acabado el Congreso Nacional de la Informática de la Salud, Inforsalud, me han resultado especialmente interesantes las reflexiones relacionadas con el historial clínico electrónico y su gestión como documento multimedia, así como su  accesibilidad por parte de pacientes y profesionales.

Alrededor de un paciente se genera información desde múltiples fuentes, tales como radiografías, resultados de laboratorio, recetas, etc. que en su conjunto tiene el valor de proporcionar una visión 360o del paciente. Desde su diagnóstico y tratamiento hasta sus costes asociados.

La mejora constante en el servicio que se proporciona al paciente requiere cada vez más la colaboración entre distintos departamentos, hospitales, áreas geográficas o la colaboración con proveedores externos.  Lo último es la incorporación del propio paciente a la lista de usuarios interesados en acceder a esta información (Más info).

Digitalización, Colaboración, Gestión

Un primer paso, obvio pero necesario, es el de capturar toda esta información en formato digital. Cierto que algunas aplicaciones (PACS, RIS) ya lo generan automáticamente, pero otras aplicaciones o fuentes de información histórica pueden requerir la captura, digitalización y clasificación como primer paso del proceso.

A continuación, es necesario almacenar estos contenidos así como sus metadatos (comentarios médicos, eventos, fechas) en formatos abiertos, para suplir la posible falta de interoperabilidad entre distintas aplicaciones. Se trata de proporcionar acceso al dato desde una aplicación o entorno que pudiera ser distinto de aquél que lo generó, tanto si cumplen estándares de conexión IHE (DICOM, HL7, XDS, etc.) como si  requieren conectores a medida. En cualquier caso, el Esquema Nacional de Interoperabilidad, ENI, va a acelerar iniciativas de este tipo para todas las administraciones.

Para los gestores de TI, estos formatos abiertos tienen el valor añadido de independizar la información del paciente respecto de las tecnologías de Backend que los soportan, tales como servidores y sistemas operativos, lo que favorece las actualizaciones tecnológicas y reduce los costes de mantenimiento.   

También es importante para el personal del datacenter resolver el equilibrio entre la escalabilidad que estos entornos requieren y los costes que generan. Escalabilidad, porque el ratio de crecimiento es muy elevado, lo que viene determinado por el incremento en el número de fuentes y aplicaciones médicas así como por las mejoras en la calidad de las mismas, con imágenes más detalladas,  incorporación de vídeo, etc. En estas condiciones, y pensando tanto en los costes como en los cumplimientos normativos,  es vital establecer estrategias de ciclo de vida, archivando en dispositivos más baratos o incluso eliminando la información que ya no es relevante.  

Por supuesto, en este entorno tan sensible es también necesario proporcionar a la información servicios de confianza, que permitan por ejemplo discriminar qué tipo de usuario accede a qué tipo de  información y cómo lo hace. El profesional médico tendrá acceso a los resultados de un análisis mientras el departamento financiero accede a las facturas generadas por el paciente y el profesional de TI realiza copias de seguridad de una u otra información sin por ello tener acceso a visualizar, imprimir o enviar su contenido.

Todos estos requerimientos, y algunos más,  forman parte de este desarrollo acelerado de la historia clínica digital.

En este video, un ejemplo del Consorci Sanitari Integral de Barcelona, que implantaron un archivo central de historias clínicas integrado con los sistemas de información hospitalarios.

En definitiva, se trata de proyectos cuyos beneficios están directamente relacionado con la mejora del servicio a los pacientes y el control del gasto, sin olvidar el impacto que sobre el medio ambiente supone eliminar ciertos tipos de soporte como el papel o las placas radiológicas.


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De Diógenes a Bayes

Alejandro Giménez

Alejandro Giménez

Alejandro Giménez, CTO EMC España. Un veterano con 20 años de experiencia tecnológica y comercial en el mundo de las TI. Sus clientes son su fuente favorita de información. Valora a EMC como un germen de innovación permanente @alexgimenezf

Aquellos que hemos desarrollado una buena parte de nuestra vida profesional alrededor del almacenamiento de información hemos generado una cierta tendencia al síndrome de Diógenes; Si te llega un dato y no has definido una política de expiración o destrucción del mismo, ¡guárdalo!

Guardamos la información, la protegemos de forma física y lógica garantizando que sobrevivirá a un virus o a una inundación. Proporcionamos plataformas capaces de procesar y analizar volúmenes ingentes de información a grandes velocidades. La archivamos, llevándola a dispositivos más baratos, la comprimimos y deduplicamos contribuyendo a ese paradigma que dice que los costes digitales son muy bajos, casi nulos ¿Cómo podríamos, si no, haber alcanzado el volumen de información del que disponemos hoy sin perecer en el intento? ¿Cuánto cuesta un zettabyte de información en papel  o en película analógica?

Esta explosión de la información tiene además la característica de afectar menos a nuestros tradicionales sistemas de información y bases de datos que a lo que llamamos información desestructurada, es decir, el conjunto de documentos,  ficheros, objetos de vídeo y audio, registros de múltiples dispositivos, etc. ¡Bienvenidos a la era Big Data!

A veces nos hacemos preguntas acerca de esta información. ¿Para qué guardamos estos registros? ¿Qué aportan al negocio o al servicio estos documentos? ¿Quién los usa?…

Conexión de Big Data y negocio o servicio

De vez en cuando es estimulante salir del ámbito de TI en el que habitualmente nos movemos para asistir a un debate acerca del uso de esta información. Para qué sirve, cómo apoya al negocio o mejora la calidad del servicio, qué ventajas competitivas me proporciona.

Sirve  para conocer en profundidad el perfil de mi cliente. Quién es, dónde está en un momento dado, qué redes sociales frecuenta, incluso qué siente.  Esto me permite ofrecerle productos o servicios a medida, más atractivos, más baratos y en definitiva contar con un cliente más satisfecho. También me facilita competir en mejores condiciones, incrementar la productividad y reducir los riesgos.

Igualmente es útil para asignar los recursos de forma correcta cada día, manteniendo los costes aquilatados pero previendo cuándo va a producirse un incremento en las cargas de trabajo, debidas a situaciones de entorno, festividades o eventos. Esto es, reforzar el servicio al conocer de antemano cómo nos va a afectar una ola de calor, un puente, o la final de la Champions League.

Podría por ejemplo ser utilizada para elaborar políticas de monitorización proactiva de enfermos crónicos o ancianos. Mejorar la calidad de vida del ciudadano, desacelerar el incremento de los costes, colaborar  para favorecer un sistema más sostenible,  mantener la salud y no sólo tratar la enfermedad.

Nuevas analíticas

Grupos de trabajo multidisciplinares que incluyen gestores del negocio o servicio, profesionales de TI, de marketing, y muy especialmente ese nuevo rol de “científicos de los datos” se afanan en la elaboración de modelos de análisis.

Elaborar un modelo. Detectar los datos que no sean válidos y desecharlos. Refinar el modelo. Detectar los cambios que afectan a la precisión de la analítica y refinar de nuevo el modelo. Recombinar información ya conocida y buscar nuevas fuentes de información relevante, tanto de nuestra propia  organización como externas. Incrementar el nivel de precisión. Evolucionar permanentemente el modelo….

El resultado del  proceso de análisis, permitirá proponer nuevos productos, promociones o servicios, o sea, devolver al negocio el valor que andaba buscando, en un entorno en el que el conocimiento es crítico para competir.

Analíticas de nueva generación, predictivas, saber lo que va a pasar basándonos en datos reales, tomando ventaja de emplear los conocimientos previos del  negocio. Análisis de sentimientos, modelos bayesianos, procesos masivamente paralelos… Entramos en nuestra tienda online, sin saber todavía lo que andamos buscando. Pero ellos ya lo suponen y me lo ofrecen, en tiempo real.

 

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La odisea del espacio…en la nube

Alejandro Giménez

Alejandro Giménez

Alejandro Giménez, CTO EMC España. Un veterano con 20 años de experiencia tecnológica y comercial en el mundo de las TI. Sus clientes son su fuente favorita de información. Valora a EMC como un germen de innovación permanente @alexgimenezf

Hemos asistido la semana pasada al lanzamiento del nuevo iPad, y una de las cosas que más nos ha llamado la atención es la expectación y debate que este evento ha generado, no sólo en los consumidores finales sino también en las empresas. Este alto interés por parte del mundo empresarial está muy relacionado con el creciente uso de estos dispositivos de consumo en el ámbito corporativo.

La clave de esta transformación de comportamientos está en un nuevo tipo de usuarios, que se caracterizan por la movilidad y por ser tecnológicamente competentes para seleccionar aquel dispositivo que mejor se adapta a su forma de trabajar y preferencias personales, sea una tableta, un teléfono inteligente o un ordenador portátil.


En general, a veces tras un período de cierta perplejidad ante este boom, las empresas ven con buenos ojos el incremento de productividad y satisfacción que para el usuario supone trabajar con el dispositivo de su elección, por lo que encuentran atractivo autorizar a los usuarios a utilizarlos, adoptando políticas conocidas como BYOD (Bring Your Own Device). Esto es, ‘tráete tu propio dispositivo’ al trabajo como quien aporta su propia bebida a una fiesta. Al aliciente productivo, hay que añadir una cierta convicción por parte de las empresas de que este fenómeno es imparable. En USA, un tercio de los propietarios de una tableta la usan en su trabajo.

Estos usuarios quieren trabajar de otra manera, no sólo buscan acceder a su información desde cualquier lugar y a través de dispositivos heterogéneos, sino que necesitan además compartir y gestionar esa información incentivando la colaboración empresarial. Y por supuesto requieren que en todas estas tareas la experiencia sea tan sencilla en el ámbito corporativo como lo es en su ámbito privado.

Y aquí es donde aparece la disyuntiva del departamento de TI. Por un lado no quiere convertirse en un obstáculo para la productividad de estos usuarios mediante complejas normas y restricciones. Por otro tiene la obligación de verificar que la seguridad de la información y el control sobre los datos corporativos están garantizados, y esto no es tan fácil si los usuarios empiezan a utilizar repositorios desconocidos en la red para almacenar y compartir su información de negocio.

Solución al dilema

Una solución a este dilema es que sean las empresas las que proactivamente ofrezcan servicios de espacio en la nube privada, pública o híbrida, que permitan alcanzar los objetivos del usuario sin comprometer los niveles de servicio ni incrementar las tareas de gestión de TI.
La tecnología en la nube permite ofrecer a sus usuarios los servicios básicos que hemos citado, como son la facilidad de acceso y colaboración junto con la gestión administrativa de versiones, formatos, tamaños, cuotas de uso, sincronización…trabajar en la nube incluso sin estar conectado a ella. Algunos de estos servicios pueden ser imprescindibles o no, y su necesidad puede variar de una empresa a otra, de un departamento o grupo de trabajo a otro.

A los departamentos de TI, la nube les garantiza escalabilidad sin límites y convivencia ordenada de distintas aplicaciones y grupos de trabajo con requerimientos distintos. También balanceo de las cargas y automatización, para evitar que el crecimiento de los datos y usuarios se traduzca en un incremento de presión sobre TI generado por la gestión diaria de espacios, permisos y accesos, tareas que no son especialmente agradecidas.

En este menú de servicios avanzados, la nube puede suministrar a unos y otros protección integral de la información, gestión de identidades, cifrado, políticas de retención y expiración e incluso funcionalidades de federación geográfica que permiten la compartición de datos y accesos entre múltiples sistemas a nivel mundial, comportándose como un único sistema global.

Todos estos servicios han de proporcionarse sin disparar los costes. No olvidemos que la competencia de esta nube bajo el control de TI son, como señalaba al principio, diversas nubes de servicios gratuitos a usuario. Con distintos compromisos, si los hay, de seguridad o nivel de servicio, pero gratuitos. Aún siendo una dura competencia, pienso que vamos a seguir viendo crecer a buen ritmo estos espacios corporativos ‘cloud’, orientados a compañías de todos los tamaños. La tecnología se encuentra madura y seguramente muchos de los aspectos de los que hemos hablado aquí formarán parte de los requerimientos de nivel de servicio que las compañías solicitarán a su departamento de TI o a su proveedor de servicio externo.

Por cierto ¿desde qué dispositivo has leído este post?

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Bienvenidos al E-Blog de EMC España

Alejandro Giménez

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Alejandro Giménez, CTO EMC España. Un veterano con 20 años de experiencia tecnológica y comercial en el mundo de las TI. Sus clientes son su fuente favorita de información. Valora a EMC como un germen de innovación permanente @alexgimenezf

Hoy abrimos nuestras puertas a todos los que compartís con nosotros el interés y la pasión por las nuevas tecnologías.

El objetivo de nuestro E-Blog es crear un espacio en castellano de información, reflexión, debate y participación.  Junto con noticias del sector, expondremos nuestra visión de la actualidad y nuestra opinión sobre tendencias tecnológicas.

La transformación de TI en su camino hacia la nube, el impacto de Big Data sobre el negocio tradicional, la inteligencia aplicada a la información, la confianza y seguridad en entornos nuevos son algunos de los temas que, seguro, se verán reflejados en este espacio.

En definitiva, queremos hablar con vosotros de temas que sean relevantes para vosotros. Por supuesto comentarios y opiniones son bienvenidos,  esperamos que la participación alimente el debate y proporcione vida a nuestro blog, convirtiendo este espacio en un canal de comunicación  bidireccional. En vuestro E-Blog.

Como en toda actividad siempre hay un primero, me ha correspondido el placer de inaugurar esta página. Pionero no significa único. A lo largo de las próximas semanas E-Blog incorporará  otras voces para ampliar las temáticas, los puntos de vista y el conocimiento.

Contamos con vosotros. Bienvenidos y gracias por acompañarnos en esta aventura.

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